Causas de gonorreia
A gonorreia é uma doença sexualmente transmitidas (DST), que é causada pela bactéria Neisseria gonorrhoeae. Estas bactérias podem ser transmitidas de pessoa para pessoa durante a atividade sexual (vaginal, coito oral e anal), levando a infecções da uretra (tubo de urina), colo do útero, vagina e ânus. Se não for tratada, estas infecções de gonorreia podem espalhar-se para porções superiores do tracto reprodutivo, causando prostatite (inflamação da próstata) e epididimite (inflamação do epidídimo) em homens, e doença inflamatória pélvica (DIP) em mulheres.
A gonorreia também pode causar proctite gonocócica (inflamação do recto e ânus). Em pessoas que praticam sexo oral, pode infectar a garganta, causando faringite gonocócica.
Menos comumente, a gonorreia pode espalhar-se para outras partes do corpo através da corrente sanguínea, causando febre, uma erupção cutânea característica e artrite. Em mulheres grávidas com gonorreia não tratada, as bactérias podem espalhar-se para os olhos de seus bebês durante o parto, causando oftalmia gonocócica, uma infecção ocular grave em recém-nascidos.
Sintomas de gonorreia
Muitas pessoas que estão infectadas com gonorreia não terão quaisquer sintomas. As mulheres são mais propensas do que os homens para não apresentar sintomas. Quando a doença causa sintomas, ela geralmente desenvolve-se dentro de 10 dias após a relação sexual com uma pessoa infectada. Homens podem desenvolver uma descarga da uretra (a abertura na extremidade do pénis, onde a urina sai), vermelhidão à volta da uretra, micção frequente e dor ou desconforto de uma queima durante a micção.
As mulheres podem desenvolver dor ou desconforto ao urinar, micção frequente, um corrimento vaginal e desconforto na região anal ou retal. Em algumas mulheres, as bactérias vão-se espalhar para os tubos de falópio e útero, causando dor durante a relação sexual, dor abdominal, sangramento menstrual anormal e febre. Em casos de faringite gonocócica, pode não haver quaisquer sintomas ou a pessoa pode ter uma dor de garganta.
Muitas pessoas com proctite gonocócica não têm quaisquer sintomas. Quando os sintomas ocorrem, eles geralmente incluem dor retal ou comichão, uma descarga rectal que contém sangue, muco, pus ou um desejo persistente "de mover as entranhas".
Se a gonorreia se espalhar através da corrente sanguínea, pode causar febre, dor e inchaço em várias articulações, e uma erupção cutânea característica.
Em recém-nascidos infectados com oftalmia gonocócica, os sintomas aparecem um a quatro dias após o nascimento e pode afetar um ou ambos os olhos. Os sintomas incluem vermelhidão dos olhos, inchaço das pálpebras, e uma secreção ocular que é grossa e contém pus. Se não for tratada, oftalmia gonocócica pode causar cegueira.
Diagnóstico de gonorreia
Seu médico pode suspeitar de gonorreia com base em seus sintomas, história sexual e os resultados dos exames físicos e ginecológicos. O seu médico pode confirmar o diagnóstico de infecção gonocócica limpando a área afetada (uretra, colo do útero, reto, garganta) e enviando a amostra para um laboratório para cultura (um teste para ver se as bactérias crescem). A amostra pode também ser testada para detectar material genético nas bactérias da gonorreia.
Em pessoas com suspeita de que a infecção se espalhou para além do trato genital, ou com outros fluidos, como o sangue ou fluido das articulações, podem necessitar de recolher amostras para cultura.
Duração da gonorreia
Gonorreia melhora rapidamente com a terapia antibiótica. Se uma mulher infectada não for tratada, a gonorreia pode espalhar-se para as trompas de Falópio, onde pode causar cicatrizes e infertilidade.
Tratamento da gonorreia
As bactérias que causam a gonorreia tornaram-se resistentes a muitos dos antibióticos que eram muito eficazes no passado. Atualmente, o tratamento ótimo de uma infecção não complicada exige dois antibióticos, nomeadamente uma injeção intramuscular de ceftriaxona (Rocephin) e uma dose oral de azitromicina.
Todos os parceiros sexuais de uma pessoa infectada devem também ser tratados.
